23 grudnia, 2013
23 grudnia, 2013
Ten kto nie miał problemów z tarczycą nie zdaje sobie sprawy jak tak mały organ z przodu szyi może być ważny dla ogólnego zdrowia. Tarczyca jest chyba najbardziej wrażliwym ze wszystkich organem na wszelki zmiany w organizmie, stąd nie dziwi mnie, że co chwilę jakiś mail odnosi się do problemów z niedoczynnością.
Szacuje się, że większość przypadków niedoczynności ma podłoże autoimmunologiczne czyli nie jest to klasyczna niedoczynność, a Hashimoto. Taką sytuację, w której system odpornościowy atakuje komórki tarczycy już opisywałam. Są to przypadki często źle zdiagnozowane, czyli lekarz widząc wysokie TSH stwierdza niedoczynność, zapisuje Euthyrox (przeczytaj o leczeniu tarczycy) i nie zadręcza się czy pacjent ma w krwi przeciwciała (TPO,TG).
Ale załóżmy, że przeciwciał nie ma i mamy faktycznie do czynienia z osłabioną pracą tarczycy. To wciąż przepisanie Euthyroxu bez zlecenia dodatkowych badań i szukania przyczyny uważam za błędne diagnozowanie choroby, której prawdopodobnie nie ma.
Tarczyca nie przestaje nagle bez powodu funkcjonować poprawnie. W większości przypadków jej praca zależy od innych organów, diety, stylu życia, poziomu stresu itd. Innymi słowami problemy tarczycy są wtórne. Nasz organizm to ogromna symfonia organów, które komunikują się z sobą, dlatego nie możemy nigdy mówić o problemach z tarczycą w wyizolowany sposób.
Co wpływa na osłabioną pracę tarczy?
Dieta redukcyjna jest najczęstszym powodem osłabienia pracy tarczycy wśród młodych kobiet. Zbyt mało energii powoduje spadek konwersji T4 w T3 i osłabia pracę przysadki (tak, to centrum dowodzenia hormonami).
Lub innymi słowami brak regeneracji jest stresem dla organizmu, który powoduje wzmożoną pracę nadnerczy, zmniejszone T3 oraz zaburzenie w wydzielaniu hormonów steroidowych, które również wpływają na pracę tarczycy.
O węglowodanach w kontekście tarczycy była już mowa tutaj. Pamiętajcie, tarczyca lubi szybko dostępne źródła energii jak glukoza.
Może skutkować niedoborem seretoniny i dopaminy (np. na skutek niestabilnego poziomu glukozy we krwi), które zaburzą komunikację pomiędzy podwgórzem, przysadką i tarczycą. Może to być też efekt chronicznych infekcji, toksyn środowiskowych czy nietolerancji pokarmowych. W takich przypadkach TSH będzie niskie mimo objawów niedoczynności.
Powoduje wzrost TBG czyli globuliny wiążącej hormony tarczycy, co w konswkwencji powoduje zmniejszoną ilość wolnych hormonów. Typowymi przyczynami są stres oraz tabletki antykoncepcyjne (nr 1 przyczyn osłabionej pracy tarczycy)
Powoduje zablokowanie TSH, oraz najcześciej LH i innych hormonów płciowych.
Spowoduje spadek hormonów tarczycy, chociąz często wyniki zmieszaczą się w normi laboratoryjnej.
Działają podwójnie: osłabiają nie tylko pracę tarczycy, ale i konwersję T4 w aktywną formę T3. Witaminy A i D, cynk oraz selen to najczęstsi winowajcy.
Konwersja T4 w T3 zachodzi w większosći w wątrobie i jelitach, więc jakiekolwiek zaburzenia trawienia mogą prowadzić do niskiego T3. Nieoptymalna praca wątroby i woreczka żółciowego ponadto upośledza detoks hormonów, zwłaszcza estrogenu (często powodem tego stanu jest wysoki kortyzol). Pasożyty, infekcje czy nierónowaga flory bakteryjnej również należą do tej kategorii.
Upośledzają konwwesję T4 w T3, powodując wzrost rT3. Ponadto pro zapalne cytokiny powodują zmneijszoną wrażliwośc komórek na hormony tarczycy. Warto w przypadku problemów z tarczycą i system odpornościowym sprawdzić obecność wirusów CMV, EBV oraz opryszczki.
Gluten, cukier, nabiał czy nienasycone kwasy tłuszczowe Omega6 będą powodować niskpoziomowy stan zapalny, który z kolei zmniejszy wrażliwość komórek na hormony tarczycy. Soja jest jednym z kolejncyh wrogów tarczycy, zmniejsza absorpcję jodu i jest bogata w fitoestrogeny. Uważać należy też na surowe warzywa krzyżowe, alkohol i kofeinę.
Wysoki kortyzol, który wytwarzany jest podczas stresu zaburzy konwersję T4 w T3, ale jednocześnie może powodować nieszczelną śluzówkę jelit tworząc podłoże dla chorób autoimmunologicznych. I oczywiście chroniczny stres sprawia, że komunikacja pomiędzy podwzgórzem, przysadką, nadnerczami i tarczycą jest osłabiona.
Testosteron nasila konwersję T4 w T3, ale niestey w konsekwencji powstaje oproność komórek na T3. W takim przypadku TSH i T4 są w normie, T3 wysokie, a pacjent ma objawy niedoczynności.
Problem dotyczy kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną, osoby z niedoborem kwasu solnego lub stosujące IPP czy też osoby z infekcją H.pylori.
Chlor czy flour są zbliżone budową do jodu, więc stanowią bezpośrednie niebezpieczeństwo dla tarczycy. Rtęć, pestycydy, substancje wpływające na hormony (np. chemikalia w kosmetykach, BPA) również pośrednio wpływają na pracę tarczycy.
Anemia oznacza, że zarówno mózg jak i tarczyca mają zmniejszony dostęp do tlenu. W konsekwencji tarczyca nie jest w stanie poprawnie funkcjonować. Również niedobory B12 oraz obfite miesiączki oprócz niedoborów żelaza będą miały wpływ na anemię.
Upośledza trawienie i absorpcję składników odżywczych, jednoczęsnie sprzyjając rozwojowi patogenicznych organizmów. Niedobory oraz stany zapalne z kolei osłabią pracę tarczycy. Jest to powszechny pośredni powodów kaskady problemów ze zdrowiem.
Powoduje wzmożoną pracę nadnerczy, które z kolei potrzebują aktywnego hormonu tarczycy. Chroniczne skoki cukru we krwi są ogromnym stresem i wiążą się z nieustannym wydzielaniem kortyzolu, co powoduje osłabienie osi podwzgórze-przysadka-tarczyca i oczywiście nadnerczy.
Wszystkie wyżej wymienione kwestie wpływają pośrednio lub bezpośrednio na pracę tarczycy. Wrzucenie do organizmu, który sygnalizuje jakąś nieprawidłowość w postaci obniżonej pracy tarczycy, syntetycznego hormonu przeważnie powoduje chwilową (kilka tygodni) poprawę stanu zdrowia i redukcję symptomów niedoczynności, po czym stan zdrowia pacjenta wraca do punkty pierwotnego. Jeśli przyczyna nie jest zaadresowana to hamowanie jednego symptomu nie tylko spowoduje dalszą nierównowagę, ale przede wszystkim nie pomoże w kontekście innych konsekwencji np. mając PCO i wysoki testosteron możesz mieć niedoczynność tarczycy, dodając do tego syntetyczny T4 oraz tabletki antykoncepcyjne, powodujesz kolejną nierównowagę w postaci nadmiaru estrogenu. Lub mając problemy z trawieniem i tarczycą, dodając T4, wciąż nie poprawiasz absorpcji i flory bakteryjnej ryzykując upośledzoną konwersją T4 w T3.
I najważniejsza rzecz, to co widać w badaniu laboratoryjnym nie jest odzwierciedleniem tego co dzieje się na poziomie komórkowym. Możesz mieć idealne wyniki TSH, fT4 i fT3, i wciąż odczuwać wszelkie symptomy niedoczynności, stąd tak ważna jest praca lekarza – detektywa 🙂
Edit: to nie jest wyczerpana lista, to tylko przyczyny jakich ja jestem świadoma. Z czego najczęściej my kobiety cierpimy na samodzielnie sprowokowaną niedoczynność na skutek chronicznych diet, ćwiczeń, tabletek anty i stresu.
